膽囊是位於肝臟下方的囊狀的結構(長度7~9公分,容積30~50ml),它負責儲存和膿缩由肝臟製造的膽汁,膽汁經總膽管排放到十二指腸幫助食物(特別是脂肪)的消化。
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色素結石(Pigment stones):主成分為膽紅素鈣 (calcium bilirubinate),含有<30%的膽固醇。
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混合結石(Mixed stones):含30~70%的膽固醇和其他組成:碳酸鈣、膽紅素、磷酸棕櫚酯(palmitate phosphate)、等。
大部分的人可能有膽結石但沒有症狀。但是如果結石塞住膽汁流通的管道可以引起疼痛和發炎,常須進一步的治療,有些病人須手術切除膽囊。常見的症狀如:
1.口服膽酸治療(如:ursodeoxycholic acid)可以幫助溶解小的膽固醇結石,常需2年的治療,其成功率~40%,但約25%的病人在5年內膽結石又復發。目前僅用於不適合或無意願接受手術者。
2.手術治療:引起症狀的膽結石通常會建議手術切除膽囊,目前最常見的膽囊手術是腹腔鏡膽囊切除術,這項微創手術與傳統開腹手術有以下的優點:
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組織傷害 | 小 | 大 |
90%的病人急性膽囊炎是由膽結石所造成的,而約10%的膽結石病人可能引起急性膽囊炎,
少數病人可能因疾病本身或手術之併發症,而必須住進加護病房,甚而因手術之併發症而致命。 在腹腔鏡手術中可能發生以下之危險及併發症,因而延長住院時間,甚至可能必須進行後續的第二次手術:
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