簡單來說透過 PCR 放大基因,每放大兩倍就是一個 Ct 值,舉例 Ct 值 30 就是代表檢體病毒基因放大 2 的 30 次方倍才被觀測。
所以Ct值的全名被稱做「cycle threshold」循環數閥值。 通常如果患者病毒量很高,複製的次數不用很多次,就可以判斷出陽性。
假設一個患者檢驗後需要循環 20 次才能辨識 Ct 值就代表 20 ,所以數值越低就代表病毒患者的病毒量越高,通常像是剛發病的患者、剛感染患者、重症患者 Ct 值都會較低。
其實 Ct 值多少才算是陽性?其實各國標準不一,目前台灣現行規範可分為兩種:
Ct 值 35 即為確診 Ct 值 35 以上- 40 以下,需要採檢第二次,改以血清抗體、基因檢測綜合判斷
目前日本、美國的確診Ct值為40,因為Ct值只是一個協助判斷的依據,並非二分法還是會依據專家的觀察,根據最新的隔離指引中大於Ct值大於34就不具有傳染力。
通常患者剛開始感染病毒可以偵測到Ct值都偏高,隨著時間病毒越來越多 Ct 值就會慢慢下降。
當 Ct值越低就代表病毒可能載量越高,可能傳播出去的病毒就越多。
但是 Ct 值差 1 就代表差了 2 倍的病毒量,如果差了 10 就代表是 2 的 10 次方,等於 Ct 值 20 與 Ct 值 30 就差了將近 1024 倍。
而近期爆發的本土確診個案 Ct 值均落在20-25左右,也代表 Ct 值都偏低傳染力也較高,民眾得提高警覺。
參考資料 藥學雜誌146冊 Your Coronavirus Test Is Positive. Maybe It Shouldn’t Be.
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